Tình trạng hiếm muộn ở nam giới đang ngày càng gia tăng và có xu hướng trẻ hóa. Theo số liệu thống kê, khoảng 30% nam giới khám vô sinh được chẩn đoán không có tinh trùng trong tinh dịch. Nhờ sự tiến bộ của y học, nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản đã ra đời, trong đó có PESA – kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da, mang lại cơ hội làm cha cho nhiều cặp vợ chồng.
PESA là gì?
PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) là kỹ thuật chọc hút tinh trùng trực tiếp từ mào tinh qua da. Phương pháp này thường áp dụng cho nam giới mắc tình trạng vô tinh bế tắc, khi tinh trùng được sản xuất bình thường nhưng không thể xuất ra ngoài do tắc nghẽn đường dẫn tinh.
Các nguyên nhân phổ biến dẫn đến tắc nghẽn đường dẫn tinh gồm:
Không có ống dẫn tinh bẩm sinh.
Hậu quả của triệt sản (cắt, thắt ống dẫn tinh).
Biến chứng sau viêm nhiễm hoặc phẫu thuật vùng bẹn, bìu.
Chỉ định thực hiện PESA
PESA được chỉ định trong các trường hợp vô tinh do tắc nghẽn, điển hình:
- Không có ống dẫn tinh bẩm sinh: Đây là tình trạng bất sản ống dẫn tinh hai bên (CBAVD), khiến tinh trùng không thể di chuyển ra ngoài. Phương pháp PESA giúp thu nhận tinh trùng trực tiếp từ mào tinh để sử dụng trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.
- Tắc nghẽn đường dẫn tinh: Khi đường dẫn tinh bị tắc nghẽn, tinh trùng không thể vận chuyển từ mào tinh. PESA là giải pháp hiệu quả giúp thu nhận tinh trùng trong trường hợp này.
- Không muốn phẫu thuật nối thông sau triệt sản: PESA là lựa chọn thay thế cho các trường hợp nam giới đã triệt sản và không mong muốn phục hồi đường dẫn tinh bằng phẫu thuật.
Chống chỉ định kỹ thuật PESA
PESA không được áp dụng trong các trường hợp vô tinh không bế tắc, tức là khi quá trình sinh tinh bị tổn thương hoặc suy giảm, thường do:
- Bất thường di truyền
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn ẩn, hoặc teo tinh hoàn.
- Suy sinh dục.
Ngoài ra, PESA cũng không được thực hiện nếu:
- Không hút được tinh trùng từ mào tinh do tổn thương hoặc xơ hóa.
- Bệnh nhân đang chờ kết quả phẫu thuật nối thông ống dẫn tinh (thường từ 6-12 tháng).
Ưu và nhược điểm của kỹ thuật PESA
Ưu điểm của kỹ thuật PESA
- Thời gian thực hiện nhanh: Thủ thuật kéo dài khoảng 15-30 phút và bệnh nhân có thể xuất viện sau vài giờ nghỉ ngơi.
- Chi phí thấp: So với các kỹ thuật khác, PESA có chi phí thấp hơn và vẫn đảm bảo hiệu quả.
- Có thể lặp lại: Kỹ thuật này có thể thực hiện nhiều lần nếu cần, giúp tăng cơ hội thu nhận tinh trùng.
- Không cần chuyên gia vi phẫu: Quy trình đơn giản, không đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu phức tạp, phù hợp với hầu hết các bác sĩ nam khoa.
- Ít cần thiết bị: PESA chỉ yêu cầu các dụng cụ cơ bản như kim tiêm, môi trường nuôi dưỡng, không cần thiết bị phức tạp.
- Không thám sát bìu: Thủ thuật không cần mổ mở hoặc thám sát bìu, giúp giảm đau và tiết kiệm thời gian.
Nhược điểm của PESA
- Thu được ít tinh trùng: Lượng tinh trùng thu được đôi khi không đủ do khó xác định vị trí chứa nhiều tinh trùng.
- Xơ hóa hoặc tắc nghẽn tại chỗ: Có thể gây xơ hóa mào tinh tại vị trí chọc hút, nhưng tình trạng này thường không nghiêm trọng.
- Nguy cơ tụ máu: Quá trình chọc hút có thể dẫn đến tụ máu nhẹ ở vùng bìu, nhưng sẽ tự khỏi mà không gây biến chứng.
- Nếu PESA không thành công, bác sĩ có thể chuyển sang phương pháp TESE (Lấy tinh trùng từ tinh hoàn). TESE thường mang lại hiệu quả cao hơn, đặc biệt khi mào tinh không còn tinh trùng.
Quy trình thực hiện PESA
Kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA) tại Bệnh viện Quốc tế City được thực hiện theo quy trình chuẩn y khoa, đảm bảo an toàn và hiệu quả. Các bước thực hiện gồm:
- Sát khuẩn kỹ lưỡng: Vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục, vùng bẹn, đùi và khu vực tầng sinh môn bằng dung dịch sát khuẩn chuyên dụng.
- Chuẩn bị môi trường vô khuẩn: Trải săng vô khuẩn, chỉ để lộ vùng bìu – khu vực sẽ thực hiện thủ thuật.
- Gây tê giảm đau: Bệnh nhân được gây tê tại chỗ để giảm cảm giác đau trong suốt quá trình thực hiện. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm tiền mê nếu cần.
- Xác định vị trí mào tinh: Bác sĩ xác định và cố định mào tinh hoàn, ưu tiên chọn bên mào tinh có dấu hiệu căng, to để tăng khả năng thu được tinh trùng.
- Chuẩn bị dụng cụ chọc hút: Ống tiêm 1cc được chuẩn bị sẵn, chứa 0,1 ml môi trường nuôi dưỡng tinh trùng.
- Tiến hành chọc hút: Bác sĩ cùng điều dưỡng cố định vùng bìu và mào tinh. Sau đó, bác sĩ sử dụng kim tiêm chọc vào mào tinh hoàn, vừa nhẹ nhàng hút dịch vừa rút kim ra.
- Xử lý mẫu dịch: Nhỏ một giọt dịch vừa hút được lên đĩa Petri để kiểm tra nhanh. Phần dịch còn lại được pha thêm 1 ml môi trường nuôi dưỡng và chuyển vào ống nghiệm.
- Gửi mẫu đến phòng Lab: Mẫu dịch sẽ được gửi ngay đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi. Kết quả phân tích sẽ được thông báo nhanh chóng cho bác sĩ phụ trách.
- Hoàn tất thủ thuật: Sau khi xác định đủ tinh trùng, vùng chọc hút sẽ được sát khuẩn lại cẩn thận để tránh nhiễm trùng, kết thúc quy trình.
Quy trình này được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn an toàn, hiệu quả và sự thoải mái cho bệnh nhân.
Lưu ý khi chuẩn bị thực hiện PESA
- Trước thủ thuật: Ngủ đủ giấc, ăn uống nhẹ, tắm rửa sạch sẽ vùng bìu.
- Trong ngày thực hiện: Nhịn ăn và uống nước để tránh rủi ro hít sặc.
- Sau thủ thuật: Hạn chế vận động mạnh, mặc quần lót nâng đỡ bìu, tránh quan hệ tình dục cho đến khi hết đau.
Ưu điểm của Trung tâm Hỗ trợ sinh sản CIH
Trung tâm hỗ trợ sinh sản CIH là một trong những đơn vị có đội ngũ y bác sĩ tiên phong trong lĩnh vực điều trị vô sinh – hiếm muộn với các ưu điểm nổi bật như sau:
- Đội ngũ bác sĩ và chuyên gia hàng đầu: Đội ngũ bác sĩ là các chuyên gia hơn 30 năm kinh nghiệm, tiên phong thực hiện IVF đầu tiên tại Việt Nam giúp mang đến cơ hội thành công cao nhất cho hành trình tìm con cùa khách hàng bằng các công nghệ tiên tiến, phác đồ điều trị tối ưu và giải pháp toàn diện
- Cơ sở vật chất hiện đại: Hệ thống Phòng Lab đạt chuẩn ISO 6 được trang bị hệ thống màng lọc HEPA, hệ thống Clean Room lọc được 99,95% các hạt bụi mịn siêu nhỏ. Hệ thống vi thao tác áp dụng trong kĩ thuật ICSI giúp tối ưu khả năng thành công. Các công nghệ mới và tiên tiên nhất được cập nhật liên tục như: Hệ thống nhận diện bệnh nhân chống nhầm lẫn mẫu, tệ thống bảo quản phôi tự động, kỹ thuật chọc hút trứng, trữ đông noãn/phôi bằng phương pháp thủy tinh hoá, buồng muôi riêng biệt cho mỗi khách hàng. Tất cả đều được thiết kế giúp tối ưu hóa quy trình thụ tinh và nuôi cấy phôi. Môi trường nuôi cấy phôi được kiểm soát nghiêm ngặt để đảm bảo tỷ lệ thành công cao nhất.
- Tỷ lệ thành công ấn tượng: Nhờ sự kết hợp giữa chuyên môn, công nghệ và sự tận tâm của đội ngũ y bác sĩ, Tỉ lệ thụ tinh bằng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tại CIH luôn giữ mức cao (70-80%) so với mức trung bình chung tại Việt Nam và thế giới (60-70%). Đặc biệt, CIH đã tiếp nhận và hỗ trợ thành công nhiều trường hợp khó như phụ nữ lớn tuổi, AMH thấp hoặc có các bệnh lý nền.
- Quy trình điều trị cá thể hóa: Mỗi bệnh nhân đều được xây dựng phác đồ điều trị riêng biệt, phù hợp với tình trạng sức khỏe và nhu cầu cá nhân giúp tối ưu hóa hiệu quả, tiết kiệm thời gian và chi phí điều trị.
- Phối hợp đa chuyên khoa: CIH có sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa Sản phụ khoa, Nội tiết, Tim mạch và Nhi sơ sinh giúp chăm sóc và hỗ trợ sinh sản toàn diện cho các cặp vợ chồng từ giai đoạn điều trị hiếm muộn đến khi sinh con và chăm sóc trẻ sơ sinh.
- Dịch vụ chăm sóc khách hàng vượt trội: Quy trình thăm khám và điều trị khép kín, thủ tục đơn giản, nhanh chóng; Không gian khám chữa bệnh tiện nghi, đảm bảo sự riêng tư cho khách hàng; Đội ngũ nhân viên hỗ trợ tận tình, sẵn sàng đồng hành cùng khách hàng trong suốt quá trình điều trị. Chăm sóc toàn diện cả về thể chất lẫn tinh thần, mang đến sự thoải mái và an tâm tuyệt đối cho từng bệnh nhân.
- Chi phí hợp lý: Trung tâm hỗ trợ sinh sản ứng dụng linh hoạt nhiều kỹ thuật từ đơn giản đến phức tạp giúp mang lại hiệu quả và ít tốn chi phí cho Ba mẹ.
Với tất cả những lợi thế trên, Trung tâm hỗ trợ sinh sản CIH chính là địa chỉ tin cậy để các cặp vợ chồng gửi gắm hy vọng thực hiện thiên chức làm cha, làm mẹ.
